健康工程通讯-0403

中国企业联合会
中国企业家协会主办　　　　　　　　　　　　　　　　　2004年8月15日
中国医学基金会　　　　　　　　　（专供中国企业家健康工程企业家会员参考）

本刊特稿
★ 我给贺老总当保健医
工作动态
★ 中国企业家健康工程运动健康课题组在京成立
★ 中国企业家健康工程与时代传播音像出版社
　 ----首批合作音像制品即将隆重推出

企业与健康
★ 悲痛欲绝的选择--要"脸"，还是要"命"
★ 学会宽容

健康话题
★ 告别饮水误区喝出健康身体

本刊特稿

我给贺老总当保健医

　　编者按曾昭耆教授是中国企业家健康工程的首席专家，自1954年起担任贺龙元帅等国家领导人的保健医生。曾教授在首长保健工作中不断实践、总结、调整，逐渐适应，千方百计保证老一代革命家的身体健康，使他们精力充沛地从事革命工作，从而为祖国的社会主义建设做出巨大贡献。曾教授在谈体会时说："长期艰苦的战争环境，使许多中央首长的身体存在非常多的问题，但他们当中却有很多人健康长寿，'中央保健局'发挥了重要作用"。简短的几句话，是对中央保健工作的精辟总结和科学概括。积累了丰富保健经验的曾教授虽已年逾古稀，仍继续用宝贵的保健经验为企业家服务，支持国家建设。本刊转载环球时报刊出的曾教授亲自撰写的文章《我给贺老总当保健医》，以飨读者。

　　1954年，我调到北京医院，开始担任保健医生。当时我们人少，一个人要负责十多位保健对象。除了李济深、程潜、张治中等民主人士之外，我还要负责贺龙、罗荣桓、张鼎丞和余秋里等党内领导人的保健工作。这些人当时大多五十来岁，相对年轻体健，也就是罗荣桓元帅的身体不大好，需要多照顾一些。贺老总那里，我只是隔一段时间去一下，常常碰到他和薛明同志都工作去了。偶尔赶上贺老总在家，他也只是礼节性地打个招呼："我挺好，没事。"谈不了几句，又忙工作去了。其实，贺老总不是没病，他患有糖患病，只是症状不明显，没有重视罢了。

　　过了几年，随着年纪越来越大，各位领导身上的病也多了起来，保健医的队伍也壮大了。一天，中央保健局的史书翰局长指示我，把罗帅的保健任务交给别人，我重点照顾贺老总。
　　从此，我成了贺老总家的"常客"。每次登门，如果他不在家，我就找工作人员问情况，告诉他们照顾贺老总饮食和生活时应该注意哪些细节。我还到厨房看厨师做饭的全过程，告诉他们如何计算饮食的热量，并且一起商量如何把饭做得既让首长吃得满意，又不影响病情。这些工作对于给贺老总治病，都是很重要的。
　　虽然我是名不见经传的普通医生，但我对自己的医疗水平还是很有信心的。尽管贺老总是身经百战的老帅，我却没想太多，一心只想保证他的健康。遇到贺老总，我总是提醒他注意身体。但他却总是强调，活着就应该为革命工作。有一次，我陪贺老总在院子里散步。他说："打了一辈子仗，什么时候不能死啊？想都没想到能活到今天，还保什么健哩？"就这样，我们都在顽强地"阐述"自己的观点。我知道，在贺老总眼中，我和其他医生一样--都是迂夫子。
　　但是，有位医生却让贺老总很佩服，他就是董炳其。一天，贺老总绘声绘色地向我讲起董炳其的故事：那是西南解放不久，解放军刚打完胡宗南，又要清剿政治土匪，贺老总连续几个月指挥作战，非常疲劳，血压升得老高。组织上安排他到昆明休息，先后请了几位有经验的医生，但是血压却总也降不下来。医生越着急，对贺老总的限制就越紧，不仅不许他工作，连活动范围也限制起来。医生们并不了解贺老总的心思：他一心惦记着工作，哪里静得下来？组织上看到疗效不明显，从重庆请来了董炳其。
　　董炳其为贺老总看完病，问道："您有什么要求吗？"
　　"我要求'解放'。"
　　"什么'解放'？"
　　"前面到河边，后面到山脚，沿河上下各200公尺。"
　　董炳其看懂了贺老总的心思，想了想说："我同意。"
　　贺老总从此被"解放"了。自从有了自由活动的天地，他天天钓鱼、散步、骑马，没多久血压就恢复正常了。
　　这件事其实蕴涵着一个深刻的医学道理，即医生面对的是一个人，而不仅是一种病，必须考虑到影响病情的各种因素，不仅要考虑到单纯的生物学因素，更重要的是要考虑到社会心理学因素。可惜，我当时不明白这个道理。贺老总当然也不太懂这个道理，他讲这个故事是为了告诉我：要给他当保健医生就要像董炳其那样，否则，医生对他来说就不是一种"待遇"，而是一种包袱、累赘。正因为如此，刚开始的时候，有几次他到外地工作，坚持不让我同行。直到有一次贺老总带病去外地视察，史局长决定让我必须跟着去，他才勉强同意让我随行。

　　万没想到，我第一次跟贺老总去外地，他就给我来了个"下马威"。那天晚上他和当地干部开会。到10点多钟，我看他们还没有散会的迹象，怕贺老总太劳累了，于是与副官和服务员商量，去提醒他一下。他们不敢去。我也犹豫了，可等到快半夜了，他们还没有散会，我只好硬着头皮推开门，轻声对贺老总说："该休息了吧。"他瞪了我一眼，继续讲话，见我站着不走，他竟然"凶狠"地说："你真想管我？！你--出去！"我还是第一次当着这么多人下不了台，只好难堪地退了出来。会开到后半夜才完。临睡时，他对我说："你可能是个好医生吧，可惜还没有学会给共产党人当医生啊！"我想他这是想表达一下歉意吧。
　　那段时间，不单贺老总，就是秘书、副官等随行人员也不理解我，因为他们总是想方设法为首长工作提供条件，只有我常常限制他的工作。我感到自己被"孤立"了，于是采取"迂回战术"，每到一地，我就找机会和当地接待人员谈，告诉他们在工作上、生活上要注意什么，并且和炊事员谈糖尿病的伙食安排。时间长了，贺老总察觉到我的"地下活动"，他索性"针锋相对"，有机会就说："医生的话，可不能多听啊，都听他们的，你就没法工作了。他们就知道叫你休息、营养啊，真是乱弹琴。"

　　其实，我应该多给贺老总讲讲糖尿病的知识。可是，一来他很忙，又没有兴趣；二来，我当时初来乍到，也没有胆量给老�"上课"。
　　有一次，贺老总去四川视察。由于对川菜情有独钟，每次去四川他都会吃得多些。结果尿糖变成了"两个加号"，本来没什么了不起。可是他火了："我这两天一点含糖的东西也没吃过，肯定是你查得不准。"我解释说："您这两天油腻吃得多，肉也吃得多。脂肪能变糖，蛋白质也能变糖。"
第二天，李井泉同志来看他。一见面，他就问："你听说过蛋白质会变糖吗？"李井泉当然说不知道。"哼，这是我们那位大夫说的。"第三天，四川医学院一位牙科专家来给他看牙，他又当着我的面问�"你知道蛋白质会变糖吗？"专家说："可能吧，谁知道它变不变哩。"贺老总一下"来劲"了，回头冲我说："就你学问大！人家大专家都不知道，就你知道。"事情还没完。过了十来
天，他在重庆
视察一家工厂，我按照平常的规定，远远地跟在后面。忽然，贺老总回头，大声喊："医生！"他站在那里双手拄在手杖上，一本正经地问我："你知道豹子怎么打？"
　　本来讨论工厂的事，他冷不丁话题一转，大家都莫名其妙。我笑着摇头："不知道。"
　　他得意地笑了："哎，你猜猜嘛。"
　　"打头吧。"我迟疑地说。
　　"打头？告诉你，豹子是'铜头铁尾豆腐腰'，拦腰一棒子它就趴下了。你去打头试试看！--什么都不懂，就知道'蛋白质变糖'！"当场引起了一阵哄堂大笑。那晚回到住处，我拿出一本糖尿病的中文书，翻到"58%的蛋白质类食物及10%的脂肪类食物，在代谢过程中可以转化为碳水化合物（编者注：碳水化合物即糖）"一段，使劲用红铅笔标出来，还打了三个惊叹号。第二天早上，趁他开会时，我把书翻开，放在他的办公桌上。他显然是看到了，知道我不是随便说的。
　　一天，因为一点小误会，他又发了很大的火，骂得很难听，最后说："你这个人呀，只晓得考虑保健，根本不想人家要工作。你这种作风坏透啦！回到北京，我一定要告你，叫卫生部狠狠地整你的风！"
　　回北京后，我想：这差使是干不下去了。我找到史书翰同志，汇报完情况，我对他说："史局长，换人吧！"
　　他宽慰我说："贺老总就是那种直性子，没什么的。"
　　我说："根本没那么简单喽！您不知道他多讨厌我，恨我。反正他是那么大的首长，看上谁就派谁去，还不是一句话。求求您，去问问他吧！"
　　史局长见我特别认真，只好答应去找贺龙同志征求一下意见。真不行了，就只好换人。
　　从史局长那里回来，我就想为什么我的工作这么困难呢？为什么贺老总那么欣赏董炳其医生呢？我想到了我和贺老总有什么不同。贺老总年纪比我父亲还大几岁，南昌起义后一年多我才出生；他转战南北，长期活动于边远地区，我却是在上海长大成人；他的丰富知识主要来源于生活实践，我的知识主要来自书本。更麻烦的是，我们对医疗保健的看法截然不同：贺老总只想着工作，老年人膝关节出现退行性改变，对医生来说是常见病，但因为可以影响工作，让他格外"紧张"；相反糖尿病所致的种种危险一直让我们十分担心，而他却因为糖尿病一时不影响工作而掉以轻心。正因为这些不同，我们才有如此多的矛盾。董炳其医生好就好在，能够从贺老总的角度考虑治疗方案，"顺水推舟"才"事半功倍"。想到最后我明白了，我的任务其实和秘书、副官都是一样的，是保证贺老总能够顺利地工作。只有这样，我们的冲突才会少一些。但是，我还有这样的机会吗？

"这个医生很好嘛！"

　　谁知过了两天，史书翰跑来找我说："你看你，说得那么严重，害得我在老总面前挨了好一顿呲儿！"
　　原来，他琢磨了半天，去了贺老总家。谁知刚提换人的事，贺老总就发火了："这个医生很好嘛！工作很负责任，是个很好的同志啊！缺点，谁没有？你没有？我没有？人家刚刚熟悉一点，又要给我换，你搞什么名堂！"至于"整风"的事情，他半句也没提起。
　　史局长因此要我继续在贺帅家工作下去，我只好再次硬着头皮去看望他。那天，贺老总不在家。薛明同志叫我到她屋里去，轻松地说�"大夫，听说你们这次出门又吵架啦！"我说："您说那叫吵架？有那样吵架的吗？就他有理无理净骂人，哪有我说理的地方。""嘿！你还不知道他这个人的脾气吗？越是把你看成自己人，才越是随便说话哩。在我面前他可是一个劲儿夸你哩。"
　　过不久，老总又要去外地视察。薛明对我说："怎么样？大夫，你们再搭伴走一趟吧。"我心想，明明是保健局交代下来的任务，可是从她嘴里说出来就变得那么轻松愉快，好像我也是一个"首长"，好像我和他是碰巧要同时去同一地方，可以"结伴而行"似的。
　　就这样，我留了下来。再后来，我慢慢学会了和贺老总相处的方法，他的糖尿病治疗也逐渐正规起来。虽然，谁也不指望他的脾气有一天会好起来，但在他身边工作时，我还是很开心的，不仅能为首长的健康做些工作，也从他那里感受到为祖国，为人民"鞠躬尽瘁，死而后已"的境界。同时我也体会到，作为医生，如果不能真正地理解病人，赢得病人信任，你的治疗就不会收到好的效果。这件事过去了很多年，但对今天的医务工作者也是有借鉴意义的。

工作动态

中国企业家健康工程运动健康课题组在京成立

　　　　　　　　　北京市科学健身专家讲师团秘书长赵之心出任首席专家

　　本刊讯中国企业家健康工程运动健康课题组近日在京成立，北京市科学健身专家讲师团秘书长赵之心出任首席专家。
　　生命在于运动，运动能促进健康。积极开展健身运动，始终是中国企业家健康工程一项重要工作，通过成立课题组，特别是具有丰富理论和实践经验的运动专家赵之心出任首席专家，将促使此项工作更加规范化、科学化。
　　课题组的主要任务是共同推广企业家体质健康教育系列讲座活动。合作开发中国企业家健康工程企业员工综合体质评估和运动处方系统。作为全面健康促进计划的组成部分，开展企业体质健康指导与规划服务。开展其他包含体质健康的专题活动，如会议、培训、沙龙等。联合出版机构，推出工程指定的体质健康系列读物和音像制品，并合作发行。为企业家提供运动专家咨询门诊。参与健康管理项目专家组，为企业家体质健康提出建议并制订可行性方案。开发与会员相关的体质健康促进项目。

赵之心简历
　　1995年始从事健身咨询工作。
　　1996年开展"体质"与"健康"的研究，协助北体大完成《绝经后女性健骨运动方法学的研究与健骨效果评定》论文，撰写《想对健身者说》、《强身健骨操》、《健走》、《动者无"僵" 》　　、《女性体质与健康》等书。
　　1997年开始巡回讲演"体质"与"健康"、"全民健身"，内容主要有：
"参加运动创造生命精彩"、"中老年人体质与健康"、"女性正确的健康观与科学健身"、"骨关　　节病与运动保健"、"健康走、跑运动"、"大学生体质与健康"、"青少年体质与健康"
　　赵之心原为北京体育学院教师，1985年曾连续获得国家科学进步二等奖和体育科学进步一等奖。现任中国企业家健康工程运动健康课题组首席专家，国家级社会体育指导员，北京市科学健身专家讲师团秘书长，中国田径协会业训处健康走跑推广中心技术总监，中国保健协会骨质疏松与骨关节病研究会理事，中国国家击剑队签约体能教练，北京市长跑俱乐部副主席。

中国企业家健康工程与时代传播音像出版社
首批合作音像制品即将隆重推出

　　本刊讯中国企业家健康工程运动健康课题组首席专家赵之心的系列音像制品《赵之心健身革命》，包括《精选健骨操》、《改善你的体质》、《糖尿病健身方案》、《骨骼疾病健身方案》、《心脑血管疾病健身方案》，已在时代传播音像出版社制作完成，即将出版发行。此套制品是中国企业家健康工程与时代传播音像出版社首批合作制品，制品包装上冠名"中国企业联合会、中国企业家协会、中国医学基金会'中国企业家健康工程'指定读本"，并印制"中国企业家健康工程会标"，是中国企业家健康工程首选音像材料，并纳入"运动健康课题组"科普宣教活动，作为推广教材。中国企业家健康工程还将与时代传播音像出版社在培训教材等更加广泛的领域长期合作。

相关链接
　　中国企业家健康工程与时代传播音像出版社首批推出的这套VCD契合了现代人的需求，形式为现场讲授＋电子课件＋示范体操，其理念将预防医学、运动医学、营养学、心理学融为一体，针对不同人群和病例，真正做到"以人为本"，方法简单易学，互动性强，是送给企业管理者和员工的最好礼物！
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企业与健康

悲痛欲绝的选择 ----
　　　　　　　要"脸"，还是要"命"

　　人生中的选择可以说无法计数，几乎每个人都是在选择中生活。只不过是有的选择比较容易，因为选择哪种都无所谓。比如早点是吃馒头，还是吃花卷，谁都可以不假思索的回答。有的选择就比较困难，比如报考专业，就要大动脑筋，用心去想，经过反复比较才能决定。而有的选择非常痛若，甚至撕心裂肺。西北某油田的X女士在40岁那年就经历过这样一次刻骨铭心的选择。
事情需从头说起。
　　X女士有一个幸福、美满的家庭，上有父母公婆，虽已退休在家，身体都很硬朗，下有一双儿女，尚在读中学。X女士除在油田基层工会上班以外，在家里相夫教子，孝顺公婆，和和睦睦，虽说不上大富大贵，却也步入小康。因此X女士很满足，并憧憬着美好的未来。然而口腔中一块小小的溃疡久治不愈使她烦恼，近来症状又有些加重，去医院看医生，又是会诊，又是化验，特别是化验的报告像一枚炸弹，将原本平和、安逸、美满的家庭炸开了花。报告单白纸黑字清晰地写着"口腔癌"，尤其是医生的治疗方案更让X女士一家悲痛欲绝。要根治口腔癌需颌面切除，俗话意即切除半边脸，还要6～7万元的手术费，否则性命难保。换言之，为了活命，就要舍掉半边脸。如要保住半边脸，命可能丢掉。6、7万元的手术费先不用管，而脸面对于人来讲是何等重要，不需加以说明，每个人都知道，更何况一个中年女性呢？中国有句老话�"死要面子，活受罪"，意思是受罪都不怕，也得要面子。X女士是手术切除，还是不管死活的选择，决不是X女士一个人能做主的。小女儿抚摸着妈妈即将切掉的脸，哽咽着说不能没有妈妈。显然以小女儿为代表的一方要手术。而以老公为代表的一方认为，女人不能少半边脸，言外之意不能手术。X女士自己更是左右为难。哪种选择都十分痛苦，用悲痛欲绝来形容一点也不过份。最后还是老父亲提意，女儿到北京请专家看一看。就是这一句话，似拨云见日，给X女士全家带来了希望。出发前全家来到照相馆照了一张全家幅，照相中小女儿还眼泪欲滴的望着母亲的脸，似乎母亲这一走，就再也看不见妈妈的脸了。不用说在现场，就是看一眼这张照片，也会落泪，甚至痛哭。
　　X女士一行来到北京，找到中国企业家健康工程。面对这样一位千里迢迢来北京寻找希望的病人，工程服务部的专家和工作人员认真分析研究，决定多请几位专家看看，可否找到两全其美的治疗方案。先联系中国医学科学院肿瘤医院，肿瘤专家给X女士检查后的诊断，出乎病人和工作人员的意外，X女士不是癌。病人和工作人员虽然惊喜，但不敢相信。为慎重，又联系北京大学口腔医院请口腔科专家给X女士诊治。结果也诊为特殊炎症，不是癌，更不用作颌面切除手术。但需较长时间服药治疗。
　　两个医院的专家诊断后，X女士和家属悬着的心才掉到肚子里，紧锁近一个月的眉头终于解开，露出幸福的笑容。临回新疆前再次来到中国企业家健康工程，向领导深深鞠了一躬说："谢谢你们了……"话未说完，大滴的泪珠朴簌簌滚滚而下，再也说不下去了。
　　X女士的口腔溃疡已经治好许久了，但还是逢人便说："是北京的医生给我半边脸"。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（欲晓）
小评论

　　因误诊口腔癌险些被切除的颌面部保住了，自然是又痛又喜。痛的是失去仅次于生命的脸面和难以选择的选择；喜的是正确终于战胜谬误而保住了人不能没有的面孔。喜中一定会感谢恩人北京的医学专家，病人正是这样做的，时隔几年仍逢人便讲是北京的医生给我半边脸。痛中也没有憎恨误诊的医生，因为错误不仅人人会有，而且是他们的"提醒"才来北京看病，治好了久治不愈、给平时增添烦恼的病症。不难看出病人的大度和宽容。
　　其实，恩人何止是医生。化验员、护士也默默地奉献，特别是经中国企业家健康工程的联系、安排、陪同，才使这一切得以顺利实现。但这些人谁也没有和医生争功，也没有要求病人每讲一遍北京医生给我半边脸的前后，加上还有护士和中国企业家健康工程。当然，化验员、护士、中国企业家健康工程，不仅仅只为X女士一人做事。就拿中国企业家健康工程来说，他们帮助病人及时就诊、住院、手术不计其数，不仅节约了病人和陪同的食宿开支，大大减轻了经济负担，重要的是抓住了最佳治疗时机，可以保证最佳治疗效果。但他们并没有嫉妒医生在病人心中的地位。
　　病人对误诊医生的宽容，一点也不会减轻医生的内疚心理和进一步钻研医术的动力，却给自己留下一分好心情；其他人员的宽容，不会助长医生居功自傲，还会使自己乐于默默工作，永不争功。
　　人人都应学会宽容，宽容对人、对己都是一剂良药。

告别饮水误区喝出健康身体

　　俗话说"水是生命之源"，是因为人的生命来源于水。生物学家认为，人是从海洋生物逐渐进化来的。人体的化学组成与海水近似就是有力的证明之一。另外，人的胚胎刚一形成就泡在水里，胎儿要在羊水里安然生活280个日日夜夜才弃水上岸--降临人世，也是一个例证。
　　同时，人的生命时刻离不开水。水不仅是构成人体的重要组成成分，同时也是维持人体正常生理活动的重要物质之一。在人体里，水是含量最多的一种化学物质，所占比重最大。一般新生儿体重的75%-80%是水，成年男性占60%，成年女性占50%，老年人占50%左右。人体内的一切组织器官都有水，但分布不一样，血液、淋巴液中水占90%，肌肉中水占70%，骨骼中水也占22%。水是细胞构造中不可缺少的物质。因此，人体内的水2／3在细胞内，叫细胞内液。1/3分布在细胞外，叫细胞外液，包括细胞间液、血浆、淋巴液、脑脊液等。正常情况下，细胞外液中的水、电解质组成和含量是相对恒定的，以使浸浴在细胞外液中的组织、器官维持正常的生理功能。
　　水在人体中的生理功能是多方面的，在生命活动中发挥着重要作用。水是新陈代谢的介质，能促进物质代谢。水是人体内许多物质的良好溶剂，比如，吃进体内的食物，通过水的溶解，有利于消化。在体内物质代谢过程中，水的参与能促进化学反应；水在体内能运输物质。许多营养物质和氧气是通过血液循环运送到各个组织中，而各组织代谢产生的废物和二氧化碳也是靠血液循环运送到肾脏和肺排出体外的。血液中大约90%是水，可以说没有水就没有血液循环，也就无法完成物质运输任务；水在体内起润滑作用。人体内有许多关节，关节腔内有滑液，滑液就是由水和其他营养物质化合而成的。滑液能在关节活动时减少磨擦，起润滑作用。含有大量水分的唾液，不仅有润滑作用，便于食物吞咽，还可促进食物消化；水能调节体温。天气炎热时，因体内含有大量水，水的比热大，故体温升高不多。同时，天热出汗，汗水蒸发消耗热能，而使体温下降；水和其他物质结合可以维持脏器的形态，如水与蛋白质、黏多糖、磷脂等结合成胶冻状，维持脏器的形态和一定的坚实性。
　　水在体内如此重要，人时刻也离不开水，水当然是一种重要的营养素了。

　　对于生命，水是如此重要，喝水又简单易行，但据专家观察，许多人达不到标准饮水量，故经常处于缺水状态，对健康影响很大。据有关专家观察统计，上午9～10点是心脏病发病的高峰期，分析原因与体内缺水有关。人们夜间睡眠很少饮水，而呼吸、皮肤等处的水分蒸发并未停止，所以使血液黏稠度增加，冠状动脉形成血栓机会增多。体内的水光消耗，没有及时补充，就会造成失水。如失水占体重2％时，人就会感到口渴、尿少；失水达6％以上，就会全身乏力、无尿；失水达20％，就会引起狂躁、昏迷而导致死亡。为什么会造成体内缺水呢？主要原因是认为喝不喝水，水喝得多点、少点无所谓。
　　水是不是喝得越多越好呢？当然也不是。特别是一次急骤大量饮水会引起水中毒。英国一位病人连续饮水15升，2小时后因呼吸和心跳骤停而死亡，经反复检验，死因是过量饮水。突然大量饮水，破坏了人体内水的相对稳定性，血液和组织液被稀释，渗透压降低，大量水渗入细胞内，使细胞肿胀。特别是脑细胞反应最快，一旦脑细胞水肿，颅压增高，引起头痛、头晕、呕吐、疲乏、视力模糊、嗜睡、呼吸和心率减慢，甚至昏迷、抽搐，以致危及生命。
　　由此看来，水喝得多点、少点并不是无所谓，而严重影响健康。
　　喝水过多过少都会影响身体健康。那么，一个人每天应喝多少水呢？这个问题还不能一概而论，因一天饮水量的多少与年龄、性别、体重、职业、季节、运动量、健康等因素有关。比如婴幼儿童体表面积较大，身体中水分的百分比和代谢率较高，故需水量大些；夏季炎热出汗较多，要比冬季需水量多；哺乳期妇女的乳汁87％是水，产后6个月内平均每天分泌750毫升乳汁，故每天需水量应较怀孕前增加1000毫升等。一般情况下，正常成人每天生理需水3000毫升，通过饭、菜、汤、水果摄入约1000毫升，其余要靠喝水来补充，也就是成年人平均每天需喝2000毫升的水。18岁的青年人饮水量是成年人的60％，为1200毫升；60岁以上的老年人是成年人的80％左右，为1600毫升；男性比女性增加10~15％，为2200~2300毫升；身体肥胖者应增加10％，瘦者减少10％；运动量大要增加500~2000毫升；夏天比冬天多喝1/3~1/2左右。中国营养学会尚无制定水的参考摄入量（DRI），参考美国1989年的标准，即成人每消耗1千卡能量需水1毫升，儿童每消耗1千卡能量需水1.5毫升。

　　水在人的生命中是非常重要的，每个人必须饮水来补充身体的需要。但因为喝水可以解渴，所以人们认为"饮水是为了解渴，口不渴就不需要喝水"。其实，这是一个生活中的误区。喝水是人体生理的需要，口不渴并不意味着人体内不需要水。一旦出现口渴，说明身体内已开始缺水。为了身体的健康必须转变这种错误观念。每日必须按时补足水，千万不要等口渴了再喝水。

　　什么时候喝水，虽然没有一个像一日三餐一样固定的时间表，但是有几个时间是应该特别注意的。
　　早晨起床后喝两杯白开水，特别是有心脏病及50岁以上的老年人，起床后喝两杯水可以防止或减少因血液黏稠度增高引发心脏病的可能。另外，11点、15点各喝两杯，19点及睡觉前各喝1杯（每杯250毫升），就基本可以满足身体的需要了。
　　婴幼儿在两次喂奶之间加一次水，有利于其生长发育。
　　临睡前不要大量饮水，以减少夜尿量，防止影响睡眠。
　　剧烈运动或劳动大量出汗后不要马上大量饮水。可先用温水润润嗓子，过30分钟再适量补充水。因为剧烈运动，肌肉对氧气和营养物质需要量增加，产生二氧化碳及代谢产物也增多。这些物质全靠血液运输，故流入肌肉、关节等运动器官的血液增多，而流入胃肠系统血液大大减少。这种状态要持续到运动结束后半小时左右。如运动后马上大量饮水，因此时胃肠吸收能力不好，大量水积聚在胃肠，影响横膈活动，不利于呼吸。大量水吸收入血后又会突然增加心脏负担，影响剧烈运动时心脏加速跳动后的休息和恢复。另外，运动大量出汗，不光排出水，盐也随之排出，只饮水不补盐，可使水盐比例失衡。总之，剧烈运动后不要暴饮。
　　饭前饭后不要大量喝水。饭前喝大量水，占据胃的容量，同时稀释胃酸，影响食欲和消化。饭后大量饮水会冲淡消化液不利于食物消化吸收。特别是饭后半小时至1小时内不饮或尽量少饮浓茶，以防止影响食物中铁的吸收。尤其是婴幼儿童、孕妇和贫血病人更要注意这一点。

　　随着生活水平的提高，近年来出现了纯净水、矿泉水、各式各样的饮料，品种、数量越来越多，加上铺天盖地的广告宣传，似乎只有喝这些"水"才能解渴，才能保健身体，大有取代传统饮用水之势。而人们似乎也有喝了这些"现代水"才够时尚的观念。有关专家指出，频频出现的"饮水大战"和"狂轰滥炸"式的广告宣传，是经济效益驱使下的"商战"，是商业炒作，是对消费者不负责任的误导，所有的广告渲染都是喝起来怎�"酷"，如何有利健康，却从不提及其副作用，故意隐瞒其危害，使消费者在健康饮水观念上出现误区。
　　比如纯净水，其最大的优点是最大限度地去除了原水中的细菌、病毒、重金属，特别是有机物污染，这是常规自来水处理工艺所达不到的。但纯净水最大的缺点是消除了钙、镁、氟、碘、硒等人体内所必需的矿物质和微量元素。有资料显示，饮水中的钙、镁摄入量要占总摄入量的5%-20%，缺少这部分摄入有可能影响青少年的正常生长发育。还有专家指出，长期饮用纯净水不仅减少了有益元素的摄入，同时纯净水还可能作为一种"饥饿水"，促进体内有益元素的排出。国外有学者报告，长期饮用纯净水对儿童龋齿的发生有一定影响。另外，我国生活饮用水的酸碱度标准为PH值6.5-8.5，而纯净水的PH值为6，长期饮用这种偏酸性的水，会不会对健康产生负面影响，还有待研究。此外，生产1吨纯净水，大约需要消耗3吨左右自来水或其他水，在水资源匮乏的地区发展纯净水就更加不适宜和没有必要。
　　以上只是从合格的纯净水分析其利弊。而目前市场上不合格的纯净水占有相当大的比重。新华社报道，前不久，天津市质量技术监督局抽查18家专销点的20个批次桶装饮用水，涉及北京、河北、辽宁、山东及天津5省市的产品，结果只有9批次合格，合格率仅为45％，其中抽查矿泉水16批次，合格率为53.3%。广东省质量技术监督局抽查桶装饮用水合格率仅为43.6%，有的菌落总数大大超标，悬浮物杂质比一般自来水还多。这样的纯净水和矿泉水喝起来更是百害而无一利了。
　　以上介绍的，不是不能喝，就是不宜多喝。那么，应该喝什么水呢？国内外的专家一致认为真正的健康饮料就在暖水瓶里。据研究表明，白开水的生物活性比自然水高出4~5倍，与生物活细胞里的水十分相似，经常饮用还可预防感冒、咽喉炎和某些皮肤病。白开水甚至被国外有的科学饮水专家称之为"复活神水"、"健康水"。

　　目前市场上的饮料品种繁多，但按所含成分可分为7大类。1类是含醇饮料，包括啤酒、蒸馏酒、果酒、配制酒等，这类饮料含有乙醇，显然不宜代水饮用，更不宜给儿童当水喝；2类是天然果汁饮料，一般以天然果汁为主，有原汁饮料、混合汁饮料、冷冻浓缩汁饮料、含果块果汁饮料、固体果汁饮料等。一些纯果汁饮料号称没有添加剂，但食品专家指出那是不可能的。果汁饮料虽然保留了较多的维生素，但不能在吃晚饭后饮用，否则因增加了热量的摄入，对需减肥者和糖尿病病人十分不利。并且饮用果汁饮料也不能完全代替吃水果。因吃水果可以增加牙的咀嚼力和面部肌肉的活动，增加唾液的分泌等，还可获得较多的膳食纤维；3类是天然蔬菜汁饮料，主要是番茄汁，近年来又有多种蔬菜的混合汁饮料，其利弊与果汁饮料差不多；4类是含电解质饮料，主要含人体需要的钾、钠、钙等，可调节人体内电解质平衡，有缓解疲劳作用。人们常喝的汽水就属这一类，汽水不可以多喝是人人皆知的常识；5类是矿泉饮料，多由天然矿泉水配制，由于含有不同的矿物质，可有一定的保健作用；6类是含咖啡因饮料，包括咖啡及可乐型饮料等。这种饮料含有咖啡因，具有兴奋神经作用。过多饮用会使人躁动不安、呼吸加快、肌肉震颤、心动过速，以及失眠、眼花、耳鸣等。同时对胃黏膜有一定刺激作用，可出现恶心、呕吐等症状。特别是对儿童和胎儿影响最大。孕妇大量饮用可乐型饮料可致流产、早产、死产等。多年研究已肯定，咖啡因是强烈的染色体致断剂。动物实验证明，咖啡因可以降低大脑重量和DNA的合成，诱发子代脑积水、气管和心脏等畸形。如在怀孕小白鼠的饲料或饮水中加入一些咖啡因，或直接用新煮的咖啡喂小白鼠，孕鼠所生子鼠就会出现腭裂、露脑、脊柱裂、无下颌、无眼、骨骼异常、趾或脚畸形等。在小白鼠整个怀孕期(3周)或仅1周给咖啡因，仔鼠都会发生异常。另外，咖啡因还可通过母亲乳汁排出，使吃母乳的婴儿受害。因此，孕妇及哺乳期的母亲都不要过多地饮用含咖啡因的饮料，如可乐型饮料。7类是乳类饮料，包括牛奶和以牛奶为主要原料加工调配的各种饮料。如酸奶、果汁牛奶等。
　　以上所说的饮料中大都有防腐剂、甜味剂、色素等添加剂，这些物质不仅没有任何营养价值，反而有害人体。有的可引起哮喘、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状和神经性头痛、行为紊乱等。有的可作用到神经递质，影响神经传导功能，引起一系列多动症状。有一些患有荨麻疹和多动症的儿童，用多种办法治疗都不见效果，而停用了含有人工色素等添加剂的食品和饮料后没有几天，症状就明显改善，甚至痊愈。
　　以上这些饮料虽有一定营养价值，但不宜代替水，也代替不了水。
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